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中医育儿之择乳母与哺乳

时间:2010/3/28 10:22:23 点击:

  核心提示:中医育儿之择乳母与哺乳。...
  择乳母与哺乳直接影响到新生儿的健康成长,甚至影响其性格和智力的发展。我国古代是如何掌握哺乳时间,哺乳量的多少,具体哺乳方法,如何添加副食以及种种饮食宜忌的呢?

  在育儿方面,我国祖先积累了非常丰富的经验。而这些宝贵经验的总结,对我国人口的繁衍昌盛又起了积极的作用。

  『原文』凡乳母者,其血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生。其乳儿者,皆须性情和善,形色不恶,相貌稍通者。若求全备,不可得也。但取不狐臭、瘿瘘①、气嗽②、瘑疥③、痴瘙④、白秃⑤、疠疡⑥、沈唇⑦、耳聾、齆鼻⑧、癫痫,无此等疾者,便可饮儿。师见其身上旧灸瘢,即知先有所疾,切须慎耳。(《备急千金要方·卷五上·择母乳法》)

  『注释』①瘿瘘:瘿是生于脖子上的一种囊状瘤子。瘘即瘘管,身体内因发生病变而形成的管道,病灶里的分泌物即由这种管道流出。②气嗽:气即上气,相当于现在的哮喘病。嗽即咳嗽。③瘑疥:瘑,病证名。指或趾节腕兼瘙痒性皮肤病。疥即疥疮,因疥虫寄生引起的一种皮肤病。④痴瘙(chī zào吃早):指搔爪皮肤而成疮。⑤白秃:病名。出《刘涓子鬼遗方》。又名癞头疮、白秃疮,多见于小儿。⑥疠疡:瘟疫、恶疮,疡就是疮疡。⑦沈唇:古病名。一种嘴唇流汁水的疾病。相当于唇疹、唇疮。⑧齆(wèng翁)鼻:鼻道堵塞不通气。

  『释义』乳母的乳汁是由其血气转化而成的。五情善恶,都与血气化生有关。选择乳母,要找性情善良温和、相貌端正而不丑恶的。如果要求乳母十全十美,就不容易找到了。但必须没有狐臭、瘿瘤,没有哮喘病,没有癞头疮、恶疮、唇疮,没有耳聋、鼻塞不通,没有癫痫病者,才可选作乳母。如果看到她身上有旧灸瘢痕,可知其从前曾患过疾病,必须谨慎防范才行。

  『按语』慎择乳母必须有三个条件:一是性情善良文哈;二是相貌端正而不丑陋;三是身体健康无病。这对今天的优育肯定是有指导意义的。

  『原文』母患热以乳儿,令儿变黄不能食。母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝,又令儿上气癫狂。母新吐下以乳儿,令儿虚羸。母醉以乳儿,令儿身热腹满。(《备急千金要方·卷五上·少小婴孺方上》)

  『释义』乳母患了热病给婴儿哺乳,会使新生儿发黄,不思乳食。乳母发怒后给婴儿哺乳,使儿易受惊恐,发生气疝病,还会使婴儿发生哮喘和癫狂一类疾患,如果乳母刚患了吐下一类疾病又哺乳,会使婴儿体虚瘦弱。如果醉酒以后哺乳,会使婴儿身体发热,腹部胀满。

  『原文』孩子或夏中热时,因乳母淋浴多使冷水,奶得冷气,血脉皆伏见。孩儿气未定便与奶,使孩子胃毒及赤白两般恶痢。此乃是奶母之过。凡浴后可令定息良久,候气定揉之,即全无患。(《颅囟经·上卷》)

  『释义』夏季天气炎热,乳母多用冷水洗澡,血脉受冷收缩而肉眼难见,母乳受寒冷的影响,其质和量都发生变化。小儿吃了这样的母乳容易发生中热的疾病。另外,洗澡之后,小儿气息未定就喂奶,使孩子脾胃受损并且患赤白痢疾。这都是乳母的过错。凡洗浴之后,应当休息一段时间,等气息平定下来再轻揉乳房,然后喂奶,可保婴儿安全无病。

  『原文』乳母肥实,则乳浓厚,儿吮之则气体充实;乳母瘦瘠①,则乳情薄,儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦,系儿终身之体格,非小故也。强悍②暴戾③,和婉④清静,亦习随乳母之性情……择乳母可不慎欤。(《婴童类萃·上卷》)

  『注释』①瘠:瘦弱。②强悍:勇敢、凶暴。③暴戾:罪过,乖戾,乖张。指性格粗暴,乖张。④和婉:1)和顺、温和;2)美好。

  『原文』乳母能慎寒暑恚①怒,厚味炙煿,庶乳汁清和,儿不致疾。否则阴阳偏胜,气血沸腾②,乳汁败坏,必生诸病。若屡服药饵,则脏腑阴损,多变败证,均不可不知。(《幼幼集成·卷一》
)

  『注释』①恚:恨,怒。②沸腾:指气血运行不正常。

  『原文』人以脾胃为本,所当调理。小儿脾常不足,尤不可不调理也。调理之法,不专在医,唯调乳母,节饮食,慎医药,使脾胃无伤,则根本常固矣。(《幼科发挥·卷四》)

  乳母者,儿之所以依为命者也。知母壮则乳多而子肥,母弱则乳少而子瘠,母安则子安,母病则子病,其干系匪①轻……乳多则绝之②,不尔③令儿吐乳也。乳少者,宜调其乳母,使乳常足,不可令儿饥……调乳母宜加减四物汤④猪蹄汤主之。乳母忌酒、面、生冷,次及一切辛热之物。常作猪蹄汤与之甚良。乳母经闭经漏,宜请医治之,恐乳少也。(《幼科发挥·卷四》)

  『注释』①匪:不,非之意。②绝之:绝即断绝。意为暂不给儿吃奶。③不尔:不然。④加减四物汤:治妇人乳少。归身、川芎、生地、麦冬、桔梗、人参、生甘草各等分,右剉,水煎服。更用獖猪蹄新汲水煮烂,和汁食。

  『原文』凡乳儿不欲大饱,饱则令吐。凡候儿吐者,是乳太饱,当以空乳乳之即消。(《千金翼方·卷十一》)

  『释义』凡是新生儿哺乳,都不宜太饱,因为太饱会使其吐乳。反过来说,凡是新生儿吐乳的,就是喂得太饱的缘故。应该用空乳喂新生儿,则吐乳的症状就会消失。

  『原文』夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿咳痢。(《备急千金要方·卷五》)

  『释义』夏季喂养乳儿,应先去掉积存在近乳头部的热乳。如果不去而用热乳喂养,会使乳儿呕吐呃逆;冬天喂奶,应先去掉近乳头部的寒乳,如未去而直接喂养乳儿,则会使其产生咳嗽、泄痢等病。

  『原文』视儿饥饱节度,知一日中几乳为常。(《备急千金要方·卷五》)

  『释义』观察新生儿的饮食情况,才知道一天当中该喂养几次,每次喂多少量是正常。

  『按语』各个婴儿的食量是不等的,在生长的不同阶段需要量也是渐增的,必须留心观察,掌握规律。合理喂养,才能使新生儿健康地成长。

  『原文』儿生十日,始哺如枣核,二十日倍之;五十日如弹丸;百日如枣。若乳汁少,不得依此法,当用意少少增之。儿若早哺之及多者,令儿头面身体喜生疮,愈而复发,令儿尪①弱难长。(《外台秘要·卷三十五》)

  『注释』①尪(wāng汪)弱:即瘦弱、羸弱。

  『释义』婴儿生下第十天,才哺乳如枣核那么多;第二十天起,哺乳量增加一倍;到五十日,增加到弹丸那么多;满百日,增至枣子那么多。如果乳汁少,就不必依照以上方法,但是必须注意慢慢增加哺乳量。如果没有按上述方法过早及过多哺乳,会使婴儿头面身体容易生疮,并且反复发生;甚至使新生儿体弱多病,难以健康成长。

  『按语』现代科学认为新生儿越早哺乳越好,而产妇初乳质量最好。不必拘泥于十日、二十日。另外,关于哺乳的量,掌握一个原则:即随着新生儿的逐渐成长,需要量也逐渐增多,才能满足需要。

  『原文』乳母奶儿,当先以手按散其热气,勿令乳汁奔出,以令儿噎,如噎即便夺其乳,令得气息定,復乳之……乳母与儿卧,当以臂与儿枕之,使乳与儿头平,乃可乳之,令儿不噎,母欲睡,即夺去其乳,勿令填儿鼻口。(《外台秘要·卷三十五》)

  『释义』乳母喂奶时,应先用手揉按乳房部位,使热气散发,但不要使乳汁流出过猛,免使新生儿噎乳。如遇噎乳就应当去掉口含的乳头,使婴儿气息平定后再哺乳……乳母与新生儿睡卧姿势哺乳,应当用臂当儿枕头,使儿头与乳房齐平,这样哺乳,可使婴儿不噎。如果乳母要睡觉,必须将乳头取出儿口,不要让乳头填塞新生儿的鼻子和口腔,以免发生意外。

  『按语』去掉宿乳,即去掉与外界接触而污染了的乳汁,此法至今仍然使用。这里介绍了睡卧姿势喂奶的方法,并告诫人们:千万不能让新生儿含乳睡觉,以免乳头填儿塞鼻口,窒息而死。同时介绍了哺乳过急,可令儿噎,护理方法是“夺去其乳”使气息平定后再哺乳。

  『原文』乳儿若不嗜食,勿强与之。强与之不消,复生疾病。(《备急千金要方·卷五》)

  『释义』如果婴儿不想吃食物,不要勉强喂他。勉强喂养,会引起消化不良,产生某些疾病。

  『原文』三日后应开肠胃,助谷神①。可研米作厚饮②如乳酪厚薄,以大豆粒多与嗍③之。嗍三豆许止。日三与之,满七日乃可与哺也。(《外台秘要·卷三十五》)

  『注释』①谷神:当指谷气。②厚饮:浓稠的米汤。③嗍:用唇舌裹食,吮吸。

  『释义』新生儿三天后,应当开开肠胃,吃点谷类食物。可把米研细,熬成浓稠的米汤,象乳酪一样,每次喂豆粒那么大,让他吮吸。每天喂三次,份量同上。到第七日才可以给他哺乳。

  『按语』此处不可拘泥。而应越早哺乳越好。

  『原文』若儿多睡,听之,勿强与乳,则自然长而少病。(《三因极——病证方论·卷十八》)

  『释义』如果新生儿睡眠时间很多,要任他多睡,不要勉强唤醒他哺乳,这样自然健康成长,少生疾病。

  『原文』凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐……乳母无知,但欲速得长大,更无时度;或而睡著而更衔①乳,岂有厌足?受病之源,自此渐至日深,导其胃气之虚,慢惊自此而得,可不慎乎!此候但令节乳为上,甚者宜令断乳。(《小儿药证直诀注·上·下卷》)

  『注释』①衔:用嘴含。

  『释义』凡是给新生儿哺乳,都不宜太饱,如果过饱就将溢乳,甚至呕吐……有的乳母无知,只想婴儿快点长大,随时喂奶,没有时间间隔;甚至婴儿睡觉还含着乳头,哪有厌足?致病的根源就在这里,而且日渐加深,导致胃气虚弱,慢惊风由此发生,难道能不谨慎吗?这时以节制乳食为上策,严重的还应当断乳一段时间。

  『原文』小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮。盖恐乳不得下,停滞胸膈,则为呕吐也。(《证治准绳·一卷》)

  溢乳者,小儿初生筋骨弱,左倾右侧,前俯后仰,在人怀抱扶持之也。乳后太饱,儿身不正,必溢出二三口也……呕乳者,节之可也;溢乳者,正抱其身也;皆不必治,哯乳①者,胃病虚也,宜补之,理中汤②丸加藿香木瓜主之。(《幼科发挥·卷三》)

  『注释』①哯乳:《说文》不呕而吐也。②理中汤:人参、干姜、炒白术、炙甘草组成。

  『原文』乳哺亦不宜过饱,若宿滞不化,用消乳丸①治之……忍三分寒,吃七分饱。(《保婴撮要·卷一》)

  『注释』①消乳丸:缩砂仁、陈皮、荆三棱(煨),蓬术(煨)、麦芽各半两、香附子(炒)一两。以上为末,面糊丸麻子大,每服二三丸,白汤下。

  『原文』或乳少以食哺儿;或乳多又将饼食哺儿;又有将柿饼黑枣哺儿者。芽儿①无知,任彼喂之,开口便纳。幼年之妇,见儿肯吃,喜而喂之不已……庶不知芽儿初生,肠胃脆薄,此物日积,何能克化②……(《婴童类萃·卷上》)

  『注释』①芽儿:古时对新生儿的称呼。②克化:克有克服、制服之意,在此作消化解。

  『原文』乳食重复,不能消克,便有生痰气逆之病。(《明医指掌·月里众疾·卷十》)

  『按语』新生儿哺乳切忌过饱,过饱则伤胃气,使乳食蓄极胃中而不消化,造成呕吐,久之则引起慢性消化不良。给新生儿添加食物,尤应注意易于消化、营养丰富,并且逐一添加,不可过杂,量也应由少到多。

  『原文』人身肠胃,以清虚为和顺,在小儿则尤要。小儿肠胃柔窄,受盛无多,且不知饥饱,旋与旋啖。而富有之家,则有脂味充盈,恣情多啖,脾胃之病,从此变生。贫家之子则无物可食,即食亦清简有常,正得胃肠清虚至理。(《养生三要·卷二》) 


作者:不详 来源:网络


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