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中医育儿之断脐护脐

时间:2010/3/28 10:24:22 点击:

  核心提示:中医育儿之断脐护脐。...
  古代医家对断脐和护脐非常重视,在当时的历史条件下,总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在,这些方法还有值得借鉴之处。

  出声婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。二者本为一病,只是轻重程度不同,现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突,现代医学称为脐疝。

  脐部感染侵入血循环,可以产生新生儿败血症,必须引起足够重视。

  『原文』断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。(《备急千金要方·初生出腹第二·卷五上》)

  『释义』新生儿断脐,应当留六寸长,(约合今天三寸)过长损伤胎儿肌肤,若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

  『原文』小儿初生,即当举之。举之迟晚,则令人中寒,腹内雷鸣。乃光浴之,然后速断脐。不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼将暖气呵七遍,然后緾结。所留脐带,当令长至儿足趺①上。短即中寒,令儿腹中不调,常下痢。若先断脐然后浴者,则脐中水,中水则发腹痛。其脐断讫②,连脐带中若有虫,宜急剔拨去之,不尔,进入儿腹成疾矣。(《外台秘要·小儿初生将护法》)

  『注释』①足趺(fū夫):同跗,即足背。 ②讫(qì迄):完结,终了。

  『释义』婴儿刚出生,就应当保举他。如果保举太晚太慢,易使新生儿受寒,并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡,洗后迅速隔单衣咬断脐带,不能用刀子割断,同时用口内暖气呵七遍,然后将断脐处緾头大结。所留脐带的长度,应当从脐到足背那么长,如果留短了,新生儿容易中寒,使其腹中不舒服,往往经常下痢。如果先断脐后洗澡,就会使脐带沾上生水,使新生儿发生腹痛。断脐后,如见到脐带中有寄生虫时,宜立即挟取出来。不然,寄生虫进入新生儿腹中,将引起疾病。

  『按语』此段详细地介绍了唐代以前接生的步骤。其中洗浴后再断脐,断脐时不能用刀子割,而要隔单衣咬断,目的在于预防脐部感染。说明早在唐代,古人就认识到了这个问题,并在实践中采取了相应措施。

  『原文』椎①治帛,令柔软,方四寸,新绵②厚半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐哯③。儿生二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣。更裹脐时,当闭户下帐,然火左右,令帐中温暖,换衣亦然④,仍以温粉⑤粉之。此谓冬之时寒也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月脐有汁不愈,烧虾蟆⑥灰治末粉脐中,日三四度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐⑦也。(《千金翼方·卷十一》)

  『注释』①椎(chuí垂)治帛:槌打,此处用作动词。帛,丝织品。用槌子敲打丝织品,使其更加柔软。②绵:亦通棉。但在唐代,一般指的是丝绵。轻软柔和,供絮衣被之用。③哯:乳,病名。又叫转乳。《证治准绳》日:“凡吐乳直出而不停留者,谓之哯乳。”为胃气上逆所致,治宜和胃降逆。④然:通燃。通假字。⑤温粉:唐代用的一种粉剂外敷中药。⑥虾蟆:又叫蛤蟆,是青蛙和癞蛤蟆的统称。⑦风脐:此处泛指脐部疾病。

  『释义』把帛经过捶打,使它更加柔软,剪成四寸见方,铺半寸厚的新丝绵,上面再加一层帛缝好再裹脐,包扎得不送不紧。如果新生儿不断吐乳。出生二十日,可以解开看脐。如果十多日,新生儿啼哭得很厉害,就象衣服当中有刺一样,这可能是脐带太干燥,干硬而刺痛腹部。这时应当解开包裹的帛绵,另换包裹之物及衣服。在操作时,应当关门闭户,放下帷帐,在新生儿近处生火,使帐中比较温暖,最后用温粉敷撒脐部。这是因为冬天气候严寒所采取的措施。如果脐部不愈,可用绛帛烧灰敷于脐部。如果过了一个月仍然有分泌物而不干燥脱落,可用虾蟆烧成灰研为细末敷于脐上,每天三、四次。如果脐部疾病没有痊愈,新生儿哺乳太饱,容易得脐风之病。

  『原文』儿之初生,断脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护脐之法,脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯去也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍①入也。脐落后,当换抱裙②,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风之病。(《幼科发挥·卷一》)

  『注释』①渍:浸,沤。②抱裙:包裹小儿的布或棉垫,既方便又保暖。

  『原文』断脐之后,宜用热艾厚裹,包用白绵。若浴儿将水入脐中,或尿在裙包①之内,湿气伤脐,或解脱裙包,为风冷邪气所侵,皆令儿脐肿,多啼不乳,即成脐风。(《针灸大成·卷十》)

  『注释』①裙包:同上面的抱裙。

  『原文』浴儿不慎水浸脐,或因衤朋①袍湿渍之。脐间淋漓多痛痒,甚则焮肿②作疮痍③。脐湿必用渗脐散③,疮肿金黄散最宜。(《医宗金鉴·卷五十》)

  『注释』①衤朋袍:衤朋即繃,束缚小儿用的布幅。袍,即束裹小儿的包被。②焮肿:灼热红肿之意。③痍:伤,创伤。④渗脐散:枮矾、锻龙骨各二钱。上为末,敷患处。

  『原文』脐突一症,又非脐风。此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水浸入于内。产后旬日①外,脐忽光浮乳吹②,捻③动微响,间或惊悸作啼。治用白芍药汤④加苡仁,次以外消散涂贴,自然平复。

  『注释』①旬日:十日为一旬。②光浮如吹:形容脐突的样子,象吹胀的气球一样光亮浮肿。③捻:用手指搓转。④白芍药汤:白芍药一两半,泽泻七钱半,炙甘草二钱、薄桂一钱半,每口父咀二钱,煎空心服。误汗误下,加入参、南木香各二钱。脐下痛,加姜三片,盐少许,或加钩藤亦可。

作者:不详 来源:网络


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